一、基本信息

姓名：尹××　　　性别：女　　　年龄：61岁

过敏史：无。

主诉：夜尿增多2年，解泡沫尿半年。(https://www.daowen.com)

现病史：患者2年前出现夜尿增多，夜解3～5次，有尿频、尿急，无尿痛等不适症状，未予以重视。半年前无明显诱因出现解泡沫尿，当时无发热、浮肿乏力、腰痛血尿等不适，未予以重视。近来患者感口干舌燥，无发热咳嗽，无光过敏脱发，无腰痛、尿痛、关节疼痛等不适，现为求进一步诊治，遂来我院就诊。完善检查：尿常规：蛋白质1+，隐血2+，白细胞39.3个/μL，红细胞3.9个/μL；肾功4项：尿素4.90 mmol/L，尿酸522μmol/L，肌酐77.5μmol/L；血清免疫固定电泳：发现异常单克隆条带，为λ游离轻链型（不排除IgD和IgE）。门诊考虑“蛋白尿查因”收住我科，建议住院行肾穿刺活检明确诊断。患者自起病以来，精神食欲尚可，小便增多伴泡沫，大便正常，体重下降3～4 kg。

既往史：既往有乙型病毒性肝炎病史；既往有高血压病史，血压最高180/110 mmHg，自行服用“非洛地平片”治疗，血压控制效果欠佳，近期服用“兰索拉唑肠溶片”和“马来酸曲美布汀片”调理肠胃。