一、基本信息

姓名：赖××　　　性别：男　　　年龄：28岁

过敏史：无。

主诉：乏力、颜面部水肿1月余。(https://www.daowen.com)

现病史：患者于1月余前无明显诱因出现乏力、颜面部水肿，随后出现双下肢对称性凹陷性水肿，伴泡沫尿，无胸闷、气促，无关节痛、口腔溃疡，无发热、寒战，无腰痛、血尿，无尿频、尿急、尿痛，无咳嗽、咳痰，至当地医院就诊。2021-01-08尿常规：蛋白质2+，白细胞37.8/μL，红细胞446.50个/μL，白蛋白26 g/L，未予治疗。后至外院2021-01-15查尿常规：红细胞215个/μL，蛋白质3+，白蛋白28 g/L，肌酐105 μ mol/L。于当地医院就诊，予口服“肾炎康复片”治疗，患者水肿症状未缓解，遂至我院门诊。查尿常规：PRO 4+，RBC 488.2个/μL；肝功生化：ALB 24.5 g/L，CHOL 10.07 mmol/L，CR 131.8μmol/L。为进一步诊疗，门诊拟以“肾病综合征”收入院。自起病以来，患者精神、胃纳、睡眠可，大便正常，夜尿1～2次/晚，体重减轻10 kg。

既往史：既往有痛风病史8年，平素痛风发作时服用“秋水仙碱、非布司他、小苏打、奥美拉唑”等药物，未长期规律服用降尿酸药物。有“腰椎间盘突出”病史。