二、查体

体格检查：T36.6℃，P83次/分，R 20次/分，BP 155/116 mmHg。发育正常，营养中等，神志清，自主体位，表情平静，查体合作。四肢甲床稍苍白，全身皮肤、黏膜颜色正常，弹性差，毛发生长及分布正常。全身淋巴结未触及肿大。头颅大小、形状正常，无肿块，头发分布正常，色泽差。颜面部水肿，眼睑无下垂，运动正常，眼球无凸出及凹陷，无斜视与震颤，双侧眼结膜红润未见水肿，双侧巩膜无黄染，角膜无白斑，未见瘢痕，反射正常，双侧瞳孔对称、等大、等圆，直径约4 mm，对光反射灵敏，调节与辐辏反射存在。耳鼻无畸形，乳突无压痛。无鼻翼扇动，鼻窦区无压痛。颈部对称，颈软无强直，无颈静脉怒张，未见肝颈静脉回流征，颈动脉无异常搏动。气管位置居中，甲状腺未触及肿大与结节，无压痛，听诊无震颤及血管杂音。胸廓对称无畸形，无局部隆起及塌陷，无压痛，呼吸动度对称，双侧乳房大小正常，未见胸壁静脉曲张及皮下气肿。双肺呼吸运动正常，肋间隙正常。双侧叩诊音清，语颤无增强或减弱，无胸膜摩擦感及皮下捻发感。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起及凹陷。心界不大，心律齐，第一心音无亢进。腹部平坦，未见局部隆起及条纹，未见胃肠蠕动波，未见皮疹及腹壁静脉曲张。腹软，未触及肿块，全腹无压痛，无反跳痛，液波震颤阴性。肝区叩击痛阴性，肾区叩击阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肾及输尿管无压痛点。双下肢中度浮肿，脊柱及四肢活动度可，无叩击痛。四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。

专科检查：神清，颜面部水肿，双肺未闻及干、湿性啰音。心率83次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。腹平软，全腹部无压痛、反跳痛，未扪及包块，肝区无叩击痛，双肾区无叩痛。双下肢中度浮肿。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2021-01-08外院尿常规：蛋白质2+，白细胞37.8个/μL，红细胞446.50个/μL，白蛋白26 g/L。2021-01-10泌尿系彩超：右肾部分肾盏回声增强，建议结合其他检查。左肾、膀胱、前列腺未见明显异常声像。2021-01-26尿常规：蛋白质3+，隐血3+。2021-02-05肾功：肌酐120μmol/L；尿常规：蛋白质3+，隐血3+。2021-02-20尿常规：蛋白质3+，白细胞83.80个/μL，红细胞79.30个/μL。2021-02-28新型冠状病毒核酸检测阴性。