初步诊断:①肾病综合征、肾衰竭;②痛风;③高血压病?
鉴别诊断:
1.高血压肾病
支持点:有蛋白尿;不支持点:患者无高血压病史,且患者双下肢浮肿明显;结论:暂不考虑。(https://www.daowen.com)
2.痛风性肾病
支持点:有蛋白尿,有痛风病史;不支持点:为大量蛋白尿,肾小球损伤为主;结论:暂不考虑。
最终诊断:①肾病综合征(不典型抗GBM肾炎)、肾衰竭、肾性高血压;②痛风,痛风性关节炎;③慢性胃炎;④十二指肠炎;⑤铁蛋白生成障碍性贫血;⑥低钙血症。