二、发病机制

MHPT的发病机制尚不十分清楚。目前认为是由于多种因素直接或间接地造成小动脉管壁急性损伤所引发的一系列疾病过程所致。主要有以下几种机制：①血压升高对血管壁的直接损伤（压力学说）。②血管中毒学说。③肾素-血管紧张素（RAS）系统高度活化。④内皮素。⑤依前列醇合成减少。⑥细胞内钙含量增加。⑦低钾饮食。⑧激肽释放酶-激肽系统。(https://www.daowen.com)

目前认为，明显、剧烈的血压升高对血管壁的机械性压力和RAS系统的活化是MHPT发生最关键的两个因素。某些促发因素（如压力性利尿）可能通过正反馈机制使血压急剧升高，后者进一步活化一些促使血压恶化的因素，使血压进一步升高，造成血管内皮损伤、血管通透性增加、血浆蛋白和纤维蛋白原漏出并进入血管壁挤压和破坏血管壁平滑肌，形成小动脉纤维素样坏死以及内膜增生性病变。