二、临床表现

1.症状

慢性间质性肾炎的病理生理学基础是肾小管功能障碍，其主要临床表现为：①肾小管浓缩功能障碍，表现为夜尿、多尿、烦渴、多饮。②肾衰竭，表现为水肿、恶心呕吐、食欲下降、贫血等。③严重酸中毒可出现食欲下降、恶心呕吐、深大呼吸、神经精神异常等。④低血钾引起的肌肉功能障碍：肌肉无力、周期性麻痹，部分病人急性起病，表现为低钾麻痹危象而就诊。⑤病情轻者可以没有临床症状。病史询问中需要耐心，尽量明确起病的具体时间，了解疾病的进展过程。

2.体征

（1）一般情况：精神萎靡、乏力，早期血压多正常，晚期常有高血压。如伴有尿路感染可有不同程度的发热。

（2）皮肤黏膜：肾衰竭者可有不同程度的面色、口唇、睑结膜、甲床等苍白，眼睑、双下肢浮肿。(https://www.daowen.com)

（3）肺脏和心脏：肺脏和心脏检查多未见异常；严重酸中毒者可有深大呼吸。

（4）腹部一般未扪及肝脾；肾结石者肾区可有叩痛，伴有尿路感染可有输尿管行程压痛。

（5）肌肉神经系统：低血钾者肌力下降、肌张力下降、腱反射减弱或消失。瞳孔等圆等大，对光反射存在，未引出病理神经反射，没有偏瘫、偏身感觉缺失、失语等神经系统损害的定位体征，脑膜刺激征阴性。

（6）骨骼系统：伴肾小管性酸中毒病人可有肾性骨病，出现软骨病或佝偻病，骨骼畸形、侏儒、病理性骨折、牙齿松动等。