四、辅助检查
（一）实验室检查
大动脉炎的临床表现因受累血管部位不同而差异很大，临床按病变部位不同分成5种类型：头臂动脉型（主动脉弓综合征）、胸-腹主动脉型、主-肾动脉型、混合型和肺动脉型。
1.炎症指标
大动脉炎活动期，血沉、C-反应蛋白或高敏C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、免疫球蛋白、补体等通常呈低至中等水平升高，但非特异性，需排除感染等，疾病缓解后，这些指标可恢复至正常范围。需注意的是部分活动期患者上述指标是正常的。
2.细胞因子
IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-2R、MMP-9、PTX-3等细胞因子在大动脉炎活动期明显升高。初诊时IL-6呈中等水平升高的患者，较容易疾病复发。
3.免疫指标
尚未发现特异性自身抗体，部分患者抗内皮细胞抗体、抗心磷脂抗体等阳性，自身抗体阳性患者更容易出现血管闭塞和血栓性事件。
4.感染筛查
大动脉炎与结核、疱疹病毒等感染有一定相关性，初诊时需通过T-spot试验、结核菌素试验、抗疱疹病毒抗体、疱疹病毒DNA等筛查相关病原体。(https://www.daowen.com)
（二）影像学检查
数字减影血管造影成像（DSA）是诊断大动脉炎的金标准，但因其有创性、放射性、造影剂毒性和对血管壁评估价值有限等局限，近年来，逐渐被核磁共振血管成像（MRA）、电子计算机断层扫描血管成像（CTA）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）、彩色多普勒超声等取代，DSA目前主要用于外科术中的血管评估和血流动力学测定。
1.MRA
EULAR大血管炎诊治指南推荐MRA作为首选的影像学检查方法用于大动脉炎血管管腔和血管壁的评估。MRA可实现全身动脉显像，“黑血”技术有助于显示血管腔狭窄程度，联合延迟扫描管壁强化可半定量评估血管壁炎症。每6～12个月随访MRA可观察血管结构随时间的变化。
2.CTA
CTA增强三维重建技术对血管腔空间结构的评估有优势，当患者体内有金属植入物、钆造影剂过敏等MRA检查禁忌的时候，可以选择CTA；不推荐用于肾功能减退、碘剂过敏患者。
3.PET-CT
主要用于血管壁炎症的评估，通过血管炎症部位糖摄取增加导致SUV值升高，可帮助判断血管局部炎症活动状态，系统综述结果显示其灵敏度和特异度达81%和74%。
4.动脉超声
主要被用于颈动脉、椎动脉、四肢动脉、腹主动脉、肾动脉、髂动脉等血管检查，胸廓内主动脉因受心脏搏动和肺内气体等影响无法有效显示。超声造影技术提升了血管彩超对血管壁炎症的评估效能，“通心粉”征是大血管炎特征性表现。无创的超声检查可适用于血管壁厚度变化的动态随访。