五、诊断
2026年07月28日
五、诊断
(一)诊断线索
对于10~40岁的女性若是出现以下症状,应怀疑本病。
(1)单侧或双侧肢体出现缺血症状,伴有动脉搏动减弱或者消失,血压降低或者测不到。双上肢血压差大于1.3 kPa(10 mmHg)时应注意本病之可能。
(2)脑动脉缺血症状,单侧或者双侧颈动脉搏动减弱或者消失以及颈部血管杂音者。
(3)近期发生的原因不明的高血压或顽固性高血压。伴有上腹部2级以上的无其他病因的高调血管性杂音。
(4)不明原因发热,以低热为主,伴有血管杂音,四肢脉搏有异常改变者。(https://www.daowen.com)
(5)无脉和眼底血管改变者。
对于出现以上症状患者,应行动脉造影检查,结合临床,以明确诊断。
(二)诊断标准
采用1990年美国风湿病学会的分类标准。
①发病年龄≤40岁;②肢体间歇性跛行;③一侧或双侧肱动脉搏动减弱;④双侧上肢收缩压差>10 mmHg;⑤一侧或双侧锁骨下动脉或腹主动脉闻及杂音;⑥血管造影异常发现主动脉一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞,病变常为局灶或节段性,且除外由动脉硬化、纤维肌发育不良或类似原因引起。近年血管造影常由MRA、CTA等替代,以上6条中须满足3条及以上。