二、RA分类标准

二、RA分类标准

1987年美国风湿病学会（ARA）分类标准，见表5-3。

表5-3　1987年美国风湿病学会（ARA）分类标准

注：1～4项必须持续超过6周；符合7项中至少4项，排除其他关节炎，可诊断RA。

2010年ACR/EULAR分类标准见表5-4。

表5-4　2010年ACR/EULAR分类标准

注：大关节包括肩、肘、髋、膝、踝关节；小关节包括腕、MCP、PIP、MTP2～5；不包括DIP、第一腕掌关节、第一跖趾关节。(https://www.daowen.com)

目标人群：

1.至少一个关节表现为临床滑膜炎。

2.滑膜炎不能用其他疾病解释。

3.X线没有见到典型的骨侵蚀改变。

如果患者满足以上3个条件，则进一步从以下4个方面进行评分，最高分为10分，当患者的总得分≥6分时可诊断RA。

注：大关节包括肩、肘、髋、膝、踝关节；小关节包括腕、MCP、PIP、MTP2～5；不包括DIP、第一腕掌关节、第一跖趾关节。

1987年RA分类标准可以很好的区分炎性和非炎性关节炎，但不能敏感地识别早期RA患者，2010年分类标准能够发现更多早期RA患者，使得诊断的敏感性由65%提高到85%。