五、实验室检查
（一）血常规及血沉检查
约1/4的SS患者有贫血，多为轻度的正细胞正色素性贫血；30%患者的白细胞低于正常值，25%患者的嗜酸性粒细胞或淋巴细胞增多；14%患者的血小板低于7.0×109/L，严重低下者可出现出血现象。两个系统同时低下者比较少见。引起血小板降低的病因多与血小板自身抗体有关。而白细胞降低首先要除外药物性引起可能。90%的患者出现血沉增快。
（二）免疫学检查
1.高球蛋白血症
高球蛋白血症为本病的特点之一。50%的SS患者血清球蛋白增高，白球比倒置；三种主要免疫球蛋白均可增高，往往是一种以上的免疫球蛋白同时增加，以IgG最为明显和常见，IgA和IgM增高较为少见，且程度也较轻。因为血清IgG水平与口腔病变、唾液腺肿大、肺部病变、紫癜、口眼干燥指标、自身抗体以及急性期反应物的相关性十分明显，所以国外有学者建议将血IgG水平列为判断干燥综合征活动性的指标。巨球蛋白或混合性冷球蛋白血症较为少见，如有则应警惕恶性淋巴瘤发生的可能，此类患者临床上常出现高黏滞综合征。
2.抗核抗体谱
80%～90%患者间接免疫荧光法测定的抗核抗体阳性（多为斑点型），以抗可溶性酸性核蛋白SSA（Ro）和SSB（La）抗体的阳性率最高，分别为60%～75%和40%～52%。其中抗SSB抗体的特异性较高。目前抗SSA抗体、抗SSB抗体被列为SS的诊断标准之一。由于抗SSA抗体可出现于SLE及其他结缔组织疾病，偶见于健康者，所以抗SSB抗体对诊断更具意义。当二者均为阳性时，应首先考虑干燥综合征的可能，但这两种抗体与疾病活动性无关。
3.抗α-胞衬蛋白（α-fodrin）抗体
抗α-胞衬蛋白（α-fodrin）抗体是近十年来在SS患者血清中测到的一种自身抗体。1997年有人认为本抗体有助于SS的诊断。此后多家验证对上述看法有异议。目前认为α-胞衬蛋白是SS的一个自身抗原，抗α-胞衬蛋白抗体在pSS的敏感性和特异性并不理想，因此它对SS的诊断的帮助不大。
4.器官特异性抗体
抗唾液腺导管上皮细胞抗体的阳性率在pSS患者中为25%，在干燥综合征合并类风湿关节炎的患者中高达70%～80%。抗甲状腺球蛋白抗体和抗胃壁细胞抗体阳性率各为30%，抗线粒体抗体和Coombs试验（抗人球蛋白抗体试验）的阳性率各为10%。
5.类风湿因子（RF）
约60%的患者血清IgM型RF阳性，大部分pSS患者的RF都是一种可以被单克隆抗体17～109所识别的独特构型。
（三）唾液腺及泪腺检查
1.唾液流量测定
是测定口干燥症的敏感指标之一。唾液量的检查常根据患者舌下口底唾液积聚的总量来估计，受检者在静止状态唾液分泌少于1 mL/10 min；在活动状态让受检者咀嚼白蜡片5g6分钟，唾液少于6mL/10min者，均为唾液分泌减少。(https://www.daowen.com)
2.腮腺造影
在腮腺导管内注入造影剂（40%碘油），可见各级导管不规则、僵硬，有不同程度的狭窄和扩张，碘液可淤积于末端导管腺体呈葡萄状。有人将本病的腮腺造影分为肿大型、感染型、占位型和向心性萎缩型四类，以反应腮腺病变情况。
3.唾液腺核素检查
常用的放射性核素为99m锝，静脉注射后作唾液腺正侧位扫描，根据腮腺、颌下腺显影程度，反映唾液腺摄取及排泌的功能。
4.唇腺活检
此法对于诊断SS敏感且特异。由于小唾液腺如唇、硬腭、鼻黏膜等处的腺体与腮腺、颌下腺相似，因此小唾液腺的活检能反映主要唾液腺的情况，且操作简易，损伤性小。取表面正常、至少包含四个腺体小叶的下唇黏膜活检，有病变者可见成簇的淋巴细胞、浆细胞浸润。记录腺泡组织内淋巴细胞聚集程度：细胞数在50个以上记为一个病灶，若在4 mm2唇黏膜组织内能见到1个以上病灶即为阳性。此外还可见到腺泡萎缩、导管狭窄等。
5.唾液蛋白检查
血清和唾液中含微球蛋白（β2-M）水平增高，唾液中β2-M的增高更为明显。而且二者均与唾液腺病变程度和疾病活动性呈正相关，可作为监测指标。
（四）泪腺检查
1.Schirmerl试验（滤纸试验）
本实验假阳性和假阴性结果都很多见。用一片5 mm×35 mm的滤纸，距一端5 mm处折成直角，将该端置入下眼睑结膜囊内，闭眼5分钟后取下滤纸，自折叠处测量潮湿部分的长度，少于10 mm为阳性。此试验目前应用较多。
2.角膜染色试验
用荧光素或孟加拉红或丽丝胺绿溶液滴入双侧结膜囊内，随即用生理盐水洗去，裂隙灯下检查角膜和球结膜，染色点不少于10个提示有损坏的角膜和结膜细胞。本试验对诊断干燥性角结膜炎价值较高。
3.泪膜破碎时间测定（BUT试验）
凡裂隙灯检测泪膜破碎时间短于10秒者为阳性。