二、查体

体格检查：T36.6℃，P89次/分，R 20次/分，BP 110/60 mmHg。发育正常，营养中等，神志清，自主体位，急性病面容，表情平静，查体合作。四肢甲床稍苍白，全身皮肤、黏膜颜色正常，弹性差，无皮疹、瘀点及紫癜，无皮下肿块，未见肝掌、蜘蛛痣，毛发生长及分布正常。头颅大小、形状正常，无肿块，头发分布正常，色泽差。眼睑无下垂及水肿，运动正常，眼球无凸出及凹陷，无斜视与震颤，双侧眼结膜稍苍白未见水肿，双侧巩膜无黄染，角膜无白斑，未见瘢痕，反射正常，双侧瞳孔对称、等大、等圆，直径约4 mm，对光反射灵敏，调节与辐辏反射存在。颈部对称，颈软无强直，无颈静脉怒张，未见肝颈静脉回流征，颈动脉无异常搏动。气管位置居中，甲状腺未触及肿大与结节，无压痛，听诊无震颤及血管杂音。胸廓对称无畸形，无局部隆起及塌陷，无压痛，呼吸动度对称。双肺呼吸运动正常，肋间隙正常。双侧叩诊音清，语颤无增强或减弱，无胸膜摩擦感及皮下捻发感。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起及凹陷，心尖搏动位于左侧，第5肋间锁骨中线内0.5 cm处，搏动范围直径约1.5 cm，无震颤，无心包摩擦感。心界不大，心律齐，第一心音无亢进，心脏各瓣膜听诊区未闻及心音分裂及杂音，周围血管征阴性。腹部平坦，腹软，未触及肿块，全腹无压痛，无反跳痛，液波震颤阴性。肝区叩击痛阴性，肾区叩击阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肾及输尿管无压痛点。四肢无水肿、脊柱及四肢活动度可，无叩击痛。四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。

专科检查：神清，对答切题，查体合作，发育正常，颜面部轻度浮肿，眼部充血，扁桃体不大，双侧颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻明显干、湿性啰音。心率89次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，脐周未见静脉曲张，腹软，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块，肝肾区无叩痛，肠鸣音正常。双下肢中度对称性凹陷性浮肿。(https://www.daowen.com)

辅助检查：血常规（2021-11-21本院）：白细胞计数9.8×109/L，淋巴细胞比例21.4%，中性粒细胞比例69.7%。尿常规：蛋白质（PRO）3+，隐血2+，白细胞23.0个/μL，红细胞（RBC）16.3个/μL，病理管型8.7个/μL。生化：总蛋白47.8 g/L，白蛋白25.1 g/L，白、球蛋白比例1.11，总胆固醇6.72 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.71 mmol/L，胱抑素C 1.07 mg/L，尿素（UREA）4.29 mmol/L，肌酐（CR）61.8μmol/L。新型冠状病毒核酸检测（2019-nCov）阴性，检测指标①：N基因位点（N）阴性；检测指标②：ORF1ab基因位点（ORF1ab）阴性。