三、诊断

初步诊断：①浮肿查因：肾病综合征？②肾衰竭；③轻度贫血；④腔隙性脑梗死。

鉴别诊断：

1.甲状腺功能减退症

支持点：颜面部及双下肢浮肿。不支持点：患者既往无甲状腺功能减退病史，无精力减退、情绪低沉、心率减慢等低代谢综合征表现，甲功未见异常。结论：不支持。(https://www.daowen.com)

2.肝源性浮肿

支持点：颜面双下肢浮肿。不支持点：患者既往无乙肝等病史，无黄染等。结论：完善乙肝两对半等检查。

最终诊断：①系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎；②急性肾衰竭，肾性贫血，代谢性酸中毒，高磷血症；③泌尿系感染；④精神异常；⑤高脂血症；⑥脂肪肝；⑦腔隙性脑梗塞。