一、基本信息

姓名：林××　　　性别：男　　　年龄：28岁

过敏史：无。

主诉：多尿2天。(https://www.daowen.com)

现病史：患者于2天前无明显诱因下出现多尿，每天约20余次，每次100多mL，总量约3000 mL，伴头晕、乏力，间有低热。无尿急、尿痛，无气促。当地予抗感染等对症治疗无好转（具体不详）。现来诊，急诊拟“多尿查因：急性肾功能不全？”收住院治疗。发病以来，患者精神、胃纳欠佳，大便无异常。近期体重无明显变化。

既往史：1个月前有“口腔溃疡、面部皮疹、关节疼痛”病史，外院治疗好转（具体不详）。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，预防接种史不详，否认食物、药物过敏史，否认手术史、外伤史、输血史。

个人史：出生生长于原籍，久居本地，否认血吸虫疫水接触史，否认到过地方病高发及传染病流行地区。否认嗜酒史、吸烟史。无常用药品及麻醉毒品嗜好。否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。否认冶游史。