三、诊断

初步诊断：肾病综合征。

鉴别诊断：

1.原发性肾小球肾炎

原发性肾小球肾炎是指患者病因未明，肾小球病变是患者的唯一和主要病变，除肾病病变外，一般不伴有其他器官、系统症状与损伤。本患者除肾病病变外，尚有口腔溃疡、面部皮疹、关节疼痛等病史，有皮肤、黏膜、血液系统、免疫系统等方面异常，所以可以排除原发性肾小球肾炎。(https://www.daowen.com)

2.乙型肝炎病毒相关性肾炎

乙肝病毒相关性肾炎在光镜检查、免疫病理和电镜检查方面，与狼疮性肾炎相似，但患者乙型肝炎病毒血清学检查及肾组织内有乙型肝炎病毒抗原的沉积是诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎的必要条件。本例患者无乙肝病史、血清乙肝病毒标志物阴性，故可排除。

最终诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，弥漫节段增生性狼疮性肾炎，Ⅳ-S（A）。