四、短时透析

短时透析治疗是20世纪80年代末期血液净化领域的一个重要进展。短时透析是传统血液透析的发展，主要通过增加透析膜面积与血液和透析液流速来提高溶质的清除率。目前短时透析治疗方法包括高效率血液透析和高通量血液透析。

（一）高效率血液透析

为了提高血液透析的效率，可使用较大表面积（＞1.4 m2）的透析器，加上高速的血流量（＞300 mL/min）或透析液流量（＞700 mL/min），达到小分子尿素氮快速清除（＞200 mL/min）的目的。此即是所谓高效率血液透析（high efficiency hemodialysis）。因此，高效率透析的进行须有下列条件相配合：短时透析使用高效透析器每次3小时，血流量300 mL/min，透析液流量为800 mL/min。(https://www.daowen.com)

（二）高通量血液透析

高通量血液透析（high flux hemodialysis）即是使用高通量膜的透析器进行透析治疗的称呼。凡是透析器的膜有较大的孔径，即超滤系数kuf＞15 mL/（min·mmHg）即称为高通量膜。高通量膜可清除中、大分子的尿毒，并在短时间清除大量水分及小分子尿毒。因此，高通量透析治疗也是高效率透析治疗的一种。高通量膜透析器，如同传统的低通量膜透析器一样，目前在市场上可分为人工合成膜及天然纤维素膜二大类。含polysulfone，PMMA，AN-69，polyamide，cellulose triacetate等。

由于高通量膜的高通透性，因此容易发生强迫超滤的现象，特别是在透析器的下半部，如果超滤率不高的时候，透析液容易倒灌进入血流中。如果透析液不干净，则血液容易受到细菌内毒素及致热原的污染。使患者长期处于微感染状态，影响生存期。因此，高通量透析较一般血液透析要求高，须配有相当纯净的透析液及反渗水，才能发挥其促进健康的功能。