CAPD与HD清除率的比较

高清除率的间歇性透析技术-血液透析不可避免地会造成患者体内尿素氮浓度在波谷与波峰之间的波动，按峰值浓度学说，控制好血尿素氮峰值浓度才能有效地防治尿毒症症状。假定尿素氮生成率相同，间歇性血液透析技术往往需要更大的透析剂量才能保证患者体内血尿素氮峰值浓度与CAPD患者相对恒定的血尿素氮浓度相近。尽管直至今日，峰值浓度学说仍未被证实，但临床观察中发现采用间歇性腹膜透析技术往往需要更大的周清除率，才能得到与持续性腹膜透析技术相同或相近的临床结果。例如，大多数透析中心努力使慢性血液透析患者Kt/V值大于或等于3.0，而经典CAPD方案Kt/V般只在1.5～1.8。显然，以作为清除率指标，在衡量CAPD与血液透析的清除效果上并不等效。(https://www.daowen.com)

由以上分析可见，进行4天CAPD，其沿Kt/V值达到1.0，只与4小时血液透析的Kt/V值相同，而在4天CAPD中，清除的尿素氮总量可达28 g，而每4小时血液透析清除的尿素氮只在14.7～18.6 g，明显小于4天CAPD对尿素氮的清除量。进行血液透析，患者血尿素氮峰值浓度接近70 mg/dL，而周平均血尿素氮浓度只有43 mg/dL，而进行CAPD，患者血尿素氮浓度基本恒定在70 mg/dL。从临床角度观察，血液透析与CAPD的周Kt/V比率在1.8时似乎产生完全相似的临床效果。