CAPD的操作方法

五、CAPD的操作方法

经典的CAPD方案,是每个透析周期灌入适宜渗透浓度的透析液2L,留置一定时间(一般白天4~5小时,夜间10~12小时),然后将透析液尽可能引流出来,再开始下一腹膜透析周期。每天交换透析液4次,每周透析7天,白天短时间留置,一般选择1.5%~2.5%葡萄糖浓度透析液,而夜间长时间留置一般均采用4.25%葡萄糖浓度透析液,以免产生负超滤;亦可根据患者水钠平衡情况作适当调整,以满足患者对超滤的需要。每天更换透析液的时间一般可安排在早上7~8点,中午12~1点,下午4~5点,晚上8点或睡觉前,但具体时间也可以弹性调整以适应患者的生活方式。(https://www.daowen.com)

近几年有关透析充分性的研究,使经典CAPD方案产生了一些变化,以保证患者充分透析,操作中主要变化包括增加每个腹膜透析周期的透析液量至2.5 L,甚至3L;或者每天交换透析液5次。而对于部分有残余肾功能的患者,亦可每天只交换透析液3次。总之,CAPD方案亦不是一成不变的,同样亦可进行个体化透析,以保证患者充分透析。患者可在家里很方便地进行CAPD,每天更换透析液时,可在任何一个没有旁人来回走动的、清洁的和光线充足的地方进行,如在家中的房中、个人办公室、浴室,都是理想的场所,但要注意环境干净,没有苍蝇或其他飞虫,避免灰尘,交换透析液的场所要定期打扫卫生并定期空气消毒。