牵引注意事项和禁忌症
(一)牵引应注意事项
牵引疗法是目前临床治疗腰椎间盘突出症的最主要的保守治疗方法,其应用非常广泛,大多数腰椎间盘突出症患者都经历过牵引治疗。但是,牵引治疗也有其适应证和禁忌证,不是每一个腰椎间盘突出症患者都适合,因此,牵引疗法应注意以下问题:
(1)腰椎间盘突出症患者进行牵引治疗时要严格遵循医生的指导,尤其是在家庭牵引时,应在医生指导下正确进行,持续牵引力不得超过体重的80%。
(2)牵引过程中如出现疼痛加重、心慌、出汗等应立即停止牵引。
(3)牵引一段时间后,临床症状明显缓解,不应过早中止牵引,更不应做影响腰间盘的一切活动,以防止腰椎间盘突出症复发。
(4)治疗过程中不应单纯依赖牵引,应适当配合中药离子导入、推拿、封闭等疗法,以加快神经根水肿、炎症的吸收,促进疗效。
(5)有严重心脏病、高血压病史、身体条件较差的患者,应从较小重量开始,密切注意反应,出现不良反应时应立即停止牵引。
(6)牵引前应排除风湿病、严重骨质疏松、肿瘤、骨折等病变,以防牵引中出现意外。
(7)若牵引中出现腹胀、便秘、疼痛轻度加重时,不应中止牵引。若牵引两个疗程后仍不见效,可由医生改用其他疗法。
(8)患腰椎间盘突出经CT或MRI检查,保守治疗可以治愈而神经根水肿较重、疼痛难忍甚至卧床不起者,可先行甘露醇加激素脱水治疗,症状减轻后,才可牵引治疗。(https://www.daowen.com)
(二)牵引禁忌证
牵引治疗对腰椎间盘突出症疗效较好,尤其是初次发作的患者,通过牵引疗法大多可以治愈,但下列情况者则不宜进行,以免发生意外。
(1)全身明显衰弱的患者,如有心血管系统、呼吸系统疾病,心肺功能较差的患者。
(2)年龄较大,或有风湿病长期应用激素,而且有明显骨质疏松的患者。
(3)有结核、肿瘤等疾患引起的疼痛,腰椎有破坏性改变的患者。
(4)腰骶部外伤后仍处于急性期的患者。
(5)虽然明确诊断后确可进行牵引治疗,但因牵引而症状加重或疼痛剧烈的患者。
(6)病变椎管内有后纵韧带钙化、黄韧带钙化等,牵引力过大可导致韧带断裂。
(7)强直性脊柱炎患者。
(8)腰椎外伤术后已临床痊愈的患者。