三、面容与表情
面容与表情是反映被评估者情绪状态和身体状况的重要指标。健康人面色红润，表情自如，神态安怡。某些疾病状态下，会出现特征性病态面容。
1.急性病容 表情痛苦、面色潮红、呼吸急促、躁动不安，有时可伴有鼻翼扇动、口唇疱疹。见于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎、疟疾、化脓性脑膜炎等。
2.慢性病容 精神萎靡，面容憔悴，面色苍白或灰暗，目光暗淡。见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、严重肺结核、肝硬化等。
3.贫血面容 面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫。见于各种原因导致的贫血。
4.肾病面容 面色苍白，舌质色淡，眼睑、颜面水肿。见于慢性肾脏疾病。
5.肝病面容 面色黯黄，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着，有时可见蜘蛛痣。见于慢性肝脏疾病。
6.二尖瓣面容 面色灰暗，双颊紫红，口唇发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄（图5-2）。
7.甲状腺功能亢进症面容 表情惊愕，眼裂增宽，眼球突出，瞬目减少，兴奋不安，烦躁易怒（图5-3）。
8.黏液性水肿面容 表情淡漠，目光呆滞，面色苍白，颜面水肿，睑厚面宽，眉毛、头发稀疏，反应迟钝，动作缓慢。见于甲状腺功能减退症。
9.伤寒面容 表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒。
10.肢端肥大症面容 头颅增大，面部变长，下颌增大前突，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻变大（图5-4）。
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图5-2 二尖瓣面容
图5-3 甲状腺功能亢进症面容
11.满月面容 面圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮和多毛（图5-5）。见于库欣（Cushing）病及长期应用糖皮质激素者。
图5-4 肢端肥大症面容
图5-5 满月面容
12.苦笑面容 牙关紧闭，面肌痉挛，口微张开，呈苦笑状。见于破伤风。
13.面具面容 面部呆板，无表情，似面具样。见于帕金森病、脑炎等。
14.病危面容 面容消瘦，面色苍白或铅灰，目光暗淡，表情淡漠，眼窝凹陷，鼻骨峭耸。见于严重休克、大出血等患者。