胸部的体表标志
胸部的体表标志包括骨骼标志、人工划线、自然陷窝和分区，用于标记胸廓内部脏器的位置和轮廓以及异常体征的位置和范围。
（一）骨骼标志
1.胸骨 胸骨呈扁平状，自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄位于胸骨上端，为略呈六角形的骨块，上部的两侧与左右锁骨的胸骨端相连，向下与胸骨体相连。剑突为胸骨体下端的突起部分，呈三角形，其底部与胸骨体相连。
2.胸骨角 为胸骨柄与胸骨体交接处的突起，又称为路易（Louis）角。其两侧分别与左右第2肋软骨相连，为前胸部计数肋骨和肋间隙的主要标志。胸骨角还标志左右主支气管分叉、心房上缘及上下纵隔交界处，与第5胸椎相对应。
3.肋骨 共12对。检查时先确定胸骨角，该角连接两侧第2肋骨，可以据此计数肋骨。大多数肋骨可在胸壁上触及，唯第1肋骨前部与锁骨相重叠，常不能触及。第11～12肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋。
4.肩胛骨 位于后胸壁第2～8肋骨之间，肩胛冈及其肩峰端均易触及。肩胛骨呈三角形，其最下端称肩胛下角。直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于第7或第8肋骨水平，或相当于第8胸椎水平。此可作为计数后胸部肋骨的标志。
5.脊柱棘突 为后正中线的标志。位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出，其下即为第1胸椎，常以此处作为计数胸椎的标志。
胸部的主要骨骼标志见图5-12、5-13。
图5-12 前胸部自然标志
图5-13 后背部自然标志
（二）人工划线
1.前正中线 即胸骨中线，为通过胸骨正中的垂直线。
2.锁骨中线（左、右） 为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。
3.腋前线（左、右） 为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。
4.腋后线（左、右） 为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。
5.腋中线（左、右） 自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。
6.后正中线 即脊柱中线，为通过椎骨棘突或沿脊柱正中下行的垂直线。(https://www.daowen.com)
7.肩胛线（左、右） 为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。
胸部的人工划线见图5-14、5-15、5-16。
图5-14 前胸壁垂直标志
图5-15 侧胸壁垂直标志
图5-16 后胸壁垂直标志
（三）自然陷窝和解剖区域
1.腋窝 上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。
2.胸骨上窝 为胸骨柄上方的凹陷部，正常情况下气管位于其后。
3.锁骨上、下窝（左、右） 为分别位于锁骨上、下方的凹陷，分别相当于两肺上叶肺尖的上、下部。
4.肩胛上区（左、右） 为肩胛冈以上的区域，其外上界为斜方肌上缘。
5.肩胛下区（左、右） 为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域，后正中线将其分为左右两部分。
6.肩胛间区（左、右） 两肩胛骨内缘之间的区域，后正中线将其分为左右两部分。
胸部自然陷窝和解剖区域见图5-17。
图5-17 胸部体表分区