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身体状况评估是护士收集客观健康资料的重要技能。

一般状况评估包括生命体征、意识状态、面容与表情、营养状态、发育与体型、体位、步态等的评估。评估时以视诊为主，需在自然光线下进行。重点在于生命体征的评估。

皮肤黏膜评估内容包括颜色、弹性、湿度、皮疹、皮下出血、水肿、肝掌、蜘蛛痣等。以视诊为主，配合触诊，重点在于皮肤黏膜颜色的评估。

浅表淋巴结评估采用浅部触诊法，按顺序评估，重点在于淋巴结肿大的临床意义（局部淋巴结肿大：非特异性炎症、淋巴结结核、恶性肿瘤转移；全身淋巴结肿大：淋巴瘤、白血病等）。

头面颈部评估以视诊为主，配合触诊及听诊。头部评估主要掌握常见畸形的临床意义，如巨颅见于脑积水、方颅见于佝偻病。面部评估包括眼（重点在于瞳孔评估）、耳、鼻、口（以口唇颜色、口腔黏膜及扁桃体评估最重要）。颈部评估重点在于颈静脉怒张的意义及甲状腺的评估（甲状腺肿大分三度）。(https://www.daowen.com)

胸部评估包括体表标志、胸壁胸廓、肺与胸膜、心脏及血管评估。体表标志与胸壁胸廓评估以视诊为主。正常胸廓左右对称、椭圆形、左右径略长于前后径。肺与胸膜评估中叩诊、听诊为重点和难点。正常肺部叩诊呈清音，鼓音见于大的空洞或气胸，过清音见于肺气肿，浊音和实音见于肺实变或占位性病变。听诊包括呼吸音、啰音、语音共振、胸膜摩擦音，重点是正常呼吸音的听诊部位。心脏评估以叩诊及听诊为重点，听诊是难点。需识记的内容包括视诊心尖搏动的位置、触诊震颤的意义、叩诊心浊音界的范围、听诊的内容及方法。

腹部评估以触诊最重要。视诊内容包括腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波（见于肠梗阻）。触诊的主要内容包括腹壁紧张度（板状腹见于弥漫性腹膜炎，柔韧感见于结核性腹膜炎等慢性病变）、压痛及反跳痛（能指出胆囊压痛点及阑尾压痛点的位置，腹膜刺激征的意义），肝脏触诊（描述大小、质地、表面及边缘和有无压痛）。正常腹部叩诊为鼓音。掌握腹水征的评估方法和临床意义。听诊内容主要是肠鸣音（正常每分钟4～5次）。

脊柱和四肢的评估方法以视诊为主，主要评估有无肢体畸形和功能障碍。肛门、直肠、外生殖器的评估重点是评估体位、常见异常的临床意义。

神经系统评估时，感觉功能评估应闭眼进行。运动功能包括肌力（6级法）、肌张力（折刀现象见于锥体束受损，铅管样强直见于锥体外系损害）、不随意运动（见于锥体外系损害）、共济运动（由小脑、锥体系统、前庭神经、视神经、深感觉及锥体外系等共同参与协调）。神经反射包括生理反射、病理反射和脑膜刺激征，评估时双侧对比。