心电图的组成与命名

三、心电图的组成与命名

（一）心电图的组成

正常心电活动始于窦房结，经结间束、房间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野纤维传导，先后有序地激发各部分心房肌、心室肌，引起一系列电位变化，顺序产生具有一定方向和大小的心电向量，在心电图上表现为相应的波段。这些波段有统一的名称（图8-12）。

1.P波　心房除极波，代表左右两心房除极时的电位变化。

2.P-R间期　从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的一段时间。

3.QRS波群　代表全部心室肌除极电位和时间的变化。

4.S-T段　从QRS波群的终点至T波的起点（一般为一等电位线），代表心室缓慢复极的一段短暂时间。

5.T波　代表心室快速复极时的电位变化，T波的方向常与QRS波群的主波方向一致。

6.Q-T间期　自QRS波群的起点至T波的终点，代表心室除极和复极全过程所需的时间。(https://www.daowen.com)

7.U波　心动周期中最后一个小波，其方向一般与T波方向一致，代表心室的后继电位。

（二）QRS波群的命名

QRS波群因探查电极的位置不同而呈多种形态，其命名规则如下：第一个出现的正向波称为R波；R波之前的负向波称为Q波；R波之后的负向波称为S波；S波之后的正向波为R'波；R'波后再出现的负向波称S'波；如果QRS波均呈负向波称QS波。各波幅度的大小用英文大小写字母表示，即大写表示较大的波，小写表示较小的波。同一导联中，若波幅小于最高波幅的1/2，记为小写（图8-13）。

图8-12　心电活动与心电图各波段组成示意图

图8-13　QRS波群的常见形态及命名