四、心电图的描记

四、心电图的描记

（一）描记方法

（1）被评估者取平卧位或坐位，摘下眼镜、手表、手机等，全身肌肉放松。

（2）按要求将心电图机面板上各控制按钮置于适当位置，在心电图机妥善接地后接通电源。

（3）安放电极。准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再涂上电极膏（或用生理盐水擦拭），以减少皮肤电阻。电极应安放在肌肉较少的部位，一般上肢在腕关节上方（屈侧）约3 cm处，下肢在踝关节上方约3 cm处。

（4）连接导联线。按所用心电图机的规定，正确连接导联线。以5种不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接，上肢导联线颜色“右红、左黄”，下肢导联线颜色“左绿、右黑”；胸导联线为白色，常用胸导联电极的位置有6个。

（5）调节基线，使基线位于适当位置。

（6）输入标准电压。调试好心电图机的工作状态，输入标准电压（1mV=10mm）。

（7）记录心电图。检查基线平稳、无肌电干扰后，即可按所用心电图机的操作方法依次记录肢体导联和胸导联的心电图，同时记录标准电压。

（8）记录完毕后取下记录纸，标出被评估者的姓名、年龄、性别，导联及检查时间。

（二）描记时注意事项

（1）室温宜保持在18℃以上，检查床宽度不小于80cm，如果检查床一侧靠墙，附近的墙内不应有电线穿行；如使用交流电操作，心电图机必须有可靠的接地线（接地电阻＜0.5Ω）。

（2）工作开始前检查心电图机各条线缆的连接是否正常，包括导联线、电源线、地线等。(https://www.daowen.com)

（3）认真阅读检查申请单，快速了解被评估者的一般状况以及临床对心电图检测的要求，描记心电图标准12导联和（或）附加导联。

（4）除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外，被评估者应在觉醒状态下，休息5 min后仰卧接受检测，全身放松，自然呼吸。

（5）电极安置部位的皮肤应先做清洁，然后涂以心电图检测专用导电介质或生理盐水并应浸透皮肤，以减少皮肤电阻，保证心电图记录质量。

（6）按照国际统一标准，准确放置标准12导联电极，包括3个标准肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、3个加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）和6个胸导联（V1～V6）。女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5导联电极置于乳房下缘的胸壁上。

（7）可疑或确诊急性心肌梗死者首次检查时必须做18导联心电图，即标准12导联加V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R导联，检测后壁导联时患者必须仰卧，检测电极可使用一次性监护电极。

（8）心电图记录每个导联至少描记3个完整的心动周期。

（9）记录心电图时设定标准电压为10 mm/mV，走纸速度为25 mm/s，并做标记。

（10）其他要求：

1）心电图室应远离电梯及其他大型电器设备。

2）工作完毕后，应切断电源、盖好机器防尘罩，清洗、消毒电极。

3）交直流两用心电图机应定期充电，以延长电池使用寿命。

4）同时使用除颤器时，不具有除颤保护的普通心电图机应将导联线与主机分离。