47.为什么心力衰竭患者要注意双下肢周径变化?
心衰患者的血流动力学有如下特点:①由于活动耐量减低,轻微活动即可引起喘息,故一般活动较少,甚至长期卧床,导致全身血流缓慢;②心力衰竭患者全身水肿,静脉压增高,下肢回流受阻,造成局部血流缓慢;③为改善心衰症状,患者往往限制饮水量,并大量应用利尿剂,造成体循环血流量相对不足,血液黏稠。以上三种原因构成下肢深静脉血栓的易发因素,最终导致下肢深静脉血栓形成。该病的体征是下肢周径增粗或不等,可导致严重的后果是肺栓塞。肺栓塞可造成更严重的机体缺氧,甚至猝死,但其最具特征性的症状,即活动性气短,可被心力衰竭引起的气短所掩盖,如不及时发现,往往会延误病情,故需注意有无双下肢周径增粗或不等的体征,即注意有无下肢深静脉血栓形成。(https://www.daowen.com)
(王宝丽 罗英饰)