28.围产期心肌病有哪些临床症状与体征?
围产期心肌病的发病时间大多在产前1~4周内或者产后5个月内,患者无明显诱因出现咳嗽、气短、呼吸急促、心悸、不能平卧,甚至咯血等症状。
心力衰竭是围产期心肌病的基本症状,多以左心衰竭为主,也可表现为全心衰竭;有体静脉系统和肺静脉系统的淤血征象,表现为肺淤血、肝淤血及下肢浮肿等。另外,栓塞也是常见并发症之一,以肺动脉栓塞多见,还可以发生脑动脉栓塞、四肢动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。(https://www.daowen.com)
围产期心肌病的心脏体征主要有心尖部第一心音减低,常伴有2~3级的全收缩期杂音,也常出现舒张期杂音和各种心律失常;血压可以正常也可以有轻度升高;眼底多见有小动脉痉挛及静脉怒张,也可能有视网膜水肿、出血、渗出或视神经乳头模糊不清。
(刘锡燕 罗英饰)