62.心房颤动发生心力衰竭的原因是什么?
房颤发生后由于心房发生快速、极不规整的除极,使心房肌收缩极不协调,致心房向心室排血功能丧失,不能有效将心房内血液排入心室内,舒张期心室充盈不足,心房内血液滞留,压力升高,心房肌纤维受牵拉致心房扩大,右房压力和肺毛细血管楔压升高,心排血量下降,久而久之致心力衰竭发生。房颤尤其是快速房颤时,由于房室不同步及心室率快,心室舒张期灌注减少,心肌缺血加重,加重心肌能量耗竭,致心肌功能受损。另外,房颤时钙通道功能异常,使大量的Ca2+进入心肌细胞内,而此时肌浆网Ca2+转运障碍,不能将细胞内Ca2+泵回肌浆网内,致细胞内Ca2+超载,钙负荷过重可致心肌细胞变性、坏死、凋亡、纤维化,进一步使心功能受损。(https://www.daowen.com)
(刘锡燕 罗英饰)