糖尿病性心肌病应如何治疗？

糖尿病性心肌病尚无特殊治疗方法，主要以纠正代谢紊乱和对症治疗为主，尽量延缓心肌病向心力衰竭进展，并兼顾预防其他心血管并发症的发生。

（1）尽早应用胰岛素治疗，以利于严格控制血糖及糖尿病微血管病变进展。

（2）尽早识别“亚临床”性心肌功能减退的糖尿病性心肌病患者，早期进行干预，可明显延缓糖尿病性心肌病心功能不全的发生。可针对糖尿病性心肌病心肌细胞内钙超负荷及其早期心功能不全以舒张功能不全为主的特征，尽早应用钙拮抗剂、ACEI等药物。

（3）多数糖尿病性心肌病患者存在心脏自主神经病变，使患者交感神经系统活性增强。对这部分患者尽早应用β受体阻滞剂可使其自主神经系统恢复正常的调控功能，并且大大减少心脏性猝死的发生。(https://www.daowen.com)

（4）有效控制血脂、血压、体重等危险因素。

（5）患者出现左心衰竭或收缩功能不全性心衰时，进行抗心力衰竭治疗。

（刘锡燕　薛宪骏）