20.脑利钠肽是否有益于慢性心力衰竭的治疗?
由于BNP可以拮抗RAAS,抑制内皮素活性和交感神经活性,具有扩张动静脉血管以及利尿、利钠作用,可增加每搏血量而增加心排血量,因此BNP已被开发成治疗失代偿性心力衰竭的一类新药。奈西立肽(nesiritide)药物是利用基因工程技术合成的,与人BNP完全相同的重组产品,可以改善急性失代偿性心衰患者的血流动力学状况,显著降低心力衰竭患者肺毛细血管楔压、肺动脉压力、心房压和体循环血管阻力,减轻心脏前负荷,缓解心力衰竭患者临床症状,产生利钠利尿作用的同时可抑制内皮素-1、去甲肾上腺素和RAAS,比硝酸甘油、多巴酚丁胺、米力农等药物有更好的疗效,可显著降低心力衰竭患者住院病死率。所以美国食品药品监督管理局(Food andDrug Administration,FDA)于2001年正式将奈西立肽用于临床治疗失代偿性心力衰竭患者。该药对于急性心力衰竭患者不仅使用安全,而且可明显改善患者血流动力学和呼吸困难的相关症状。(https://www.daowen.com)
(陈 龙 罗英饰)