为什么要正确理解硝酸酯类药物应用的禁忌证？

由于硝酸酯类药物的血管扩张作用可使左心室流出道梗阻加重，故禁用于肥厚梗阻性心肌病，也禁用于单纯主动脉瓣狭窄及二尖瓣狭窄患者。但是这些疾患一旦发生心脏扩大、心功能不全，就应按心功能不全进行治疗，可以应用硝酸酯类药物。在我们收治的HCM、心功能不全及主动脉瓣狭窄心功能不全的多名患者中，由于当地一些医生不敢应用硝酸酯类药物及洋地黄类药物，患者心脏已扩大，射血分数均＜40%，出现心悸、气短、下肢水肿、不可平卧入睡等表现，当地医生仅用利尿剂治疗，患者心功能不全症状越来越重，转至我院后经强心、利尿及应用硝酸酯类药物后病情明显好转。(https://www.daowen.com)

（施　维　薛宪骏）