他汀类药物能否用于心力衰竭的治疗？

近些年来研究表明，他汀类药物除有调脂作用外，还具有多项效应。他汀类药物通过调节基质金属蛋白酶活性及抑制血管紧张素Ⅰ介导的心肌细胞肥厚降低心脏重量，通过抗炎症作用、抗氧化作用、对抗氧自由基作用及调节基质金属蛋白酶活性来减少胶原形成，从而减少左心室纤维化；通过改善血管内皮功能，减少内皮素合成，增加一氧化氮合成作用来增加动脉的顺应性等。他汀类药物正是因为具有这些调脂外作用，有人研究认为他汀类药物可用于心力衰竭的治疗，认为可延缓心力衰竭进程，降低心力衰竭病死率。但有人研究认为，在心力衰竭时患者本身血脂偏低，对于心力衰竭患者他汀类降脂目标值是多少并不清楚，如果以冠心病降脂达标值作为标准值，会导致LDL-C及TC降得过低，影响体内内毒素的清除，反而加重心力衰竭。研究还表明他汀类药物可使体内辅酶Q10合成减少，因此在应用他汀类药物治疗心力衰竭过程中及时补充辅酶Q10有益于心力衰竭的治疗。综上所述，尽管在理论上他汀类药物治疗心力衰竭有一定益处，但其安全性、有效性仍有待进一步探讨。(https://www.daowen.com)

（罗英饰　张　麟）