曲美他嗪为何能用于心力衰竭治疗？

在正常情况下，心脏主要通过游离脂肪酸途径获取能量，该途径所产生的能量约占全部能量的2/3，其余能量来自葡萄糖氧化和乳酸代谢。在缺血缺氧情况下，心肌细胞对轻中度缺血的反应是加速摄取葡萄糖以产生足够的ATP，来维持离子梯度和钙稳态。重度缺血将较快导致心肌组织氧需求与冠状动脉血液供应之间的失衡，导致心肌功能代谢和心肌形态学的改变，可致心律失常，心电生理异常及心脏功能衰竭。在细胞水平，葡萄糖摄取减少，乳酸摄取增加，经心脏摄取的乳酸被转化为乳酸产物。同时，丙酮酸多数被转化为乳酸，可引起细胞酸中毒，因而游离脂肪酸代谢途径减慢，使ATP生成减少。上述代谢改变破坏了细胞稳态，并改变了细胞膜结构，最终导致细胞死亡。在此情况下，优化心肌能量代谢，促进心肌葡萄糖氧化，可大大增强心肌功能，保护心肌组织抵抗缺血再灌注损伤。曲美他嗪（万爽力）可通过保护心肌细胞在缺血缺氧情况下的能量代谢，直接抑制心肌脂肪酸氧化，阻止细胞内ATP水平的下降，从而保证离子泵的正常功能，维持细胞内环境的稳定。研究证明，曲美他嗪可以增加冠脉血流储备，有效缓解心肌缺血，具有保护心肌、防止缺血有关损伤的心肌保护作用。对缺血性心肌病患者，曲美他嗪还可以改善慢性心功能不全者的心功能。(https://www.daowen.com)

（罗英饰　张　麟）