脉象变化的年节律

脉象年节律变化表现在春夏秋冬四季，有脉位、脉形、脉势等方面的不同。中医以动物四季活动特征描述四季脉象部位深浅、态势：春天脉象在肤表浅位，有时隐时现、微露微伏交替出现的脉动特性，而以鱼游在水波中，春天多浮游在上，时隐时现的状况喻之；夏脉在肤充实而无虚沉之象，遂以夏季万物有余的茂盛之状喻之；秋脉在肤下肌肉之中，部位较夏脉为深，并有继续下沉，脉动不明显的态势，乃以将欲入蛰之虫，活动减少之状喻之；冬脉沉而滑，脉动须用力按方可察见，且见脉周皮肤肌肉紧缩，故以蛰虫隐伏少动，人处于居室内，外出活动较少的状况喻之。以度量衡器具的形状与作用描述四季脉象：春脉上下有圆滑之象，犹如可用画圆之“规”器来度量；夏脉脉动上下来去明显，显方方正正之态，似可以画方形之“矩”器度量；秋脉脉动上下左右轻微摇摆，似可挪“衡器”，即如秤杆之平直摆动；冬脉沉伏深里，下沉趋势明显，上下摆动不著，犹如“权器”（秤砣）下沉重伏等。以对琴弦、钩吻、毛发、石块等物的触感，形容四季脉象的形态：春脉细直绷紧，如按琴弦；夏脉来盛去衰，如抚钩吻，弯曲升降，上下起伏明显；秋脉如触毛发，有浮散之感；冬脉如触石块，有坚挺沉实感。综合上述脉象在四季中变化特征：春天脉位较浅，轻按可得，有轻虚细直圆滑感；夏天脉位更为浮浅，触之即得，有柔韧感，上下起落较大，脉来势盛，鼓指感明显，脉去势衰，指感稍弱；秋天脉位较深，须用力按之始得，有平直感，并微有上下左右浮动；冬天脉位最深，须用力深按压始得，有沉紧感，脉动上下左右变动不显，较固定。脉象是人体脏腑功能活动的反映，脏腑功能活动出现季节性变化，脉象也就随之有相应的改变。肝气应春，心气应夏，肺气应秋，肾气应冬，故春见肝脉弦象，夏见心脉洪大象，秋见肺脉毛象，冬见肾脉沉象。所谓“春气在经脉，夏气在孙络，秋气在皮肤，冬气在骨髓中”，反映在脉象上就有脉位深浅、感觉明显与不明显、脉动形态等变化。