2.2.7　为什么肺部手术要全身麻醉？

手术需要麻醉，这是一个基本常识.中国古代有神医华佗，他的“麻沸散”可以让关二爷刮骨疗伤时还谈笑风生，这就是其中的麻药在起作用.因为手术都会带来身体上的创伤，麻醉的作用就是在手术过程中，使用一些麻醉药物使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛地进行手术治疗的目的.

根据麻醉范围的不同，麻醉方式可以分为全身麻醉、局部麻醉；常用的局部麻醉方法又包括椎管内麻醉（阻滞）、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等.

不同的手术需要不同的麻醉方式，比如体表手术一般采取局部浸润麻醉，妇产科手术一般采取椎管内麻醉，四肢的骨科手术一般采用神经阻滞等.那么，肺结节患者要做手术，选择什么麻醉方式最合适呢？这就要说到全身麻醉和局部麻醉的区别了.(https://www.daowen.com)

局部麻醉的效果局限在身体的“局部”，患者的意识是清醒的，麻醉区域感觉不到痛觉和温度觉，但是，触觉、压力觉等仍然存在.而在全身麻醉中，患者意识消失，全身肌肉松弛，体验不到疼痛，术中需要行气管插管，呼吸机辅助呼吸.简单来说，全身麻醉就好像把人体中枢神经的司令部给控制了，全身都被麻醉了，同时意识都丧失了.肺部手术由于不仅需要打开胸腔，打破胸腔原有的负压环境，而且术中出血风险相对较大，所以对患者的呼吸力学、血流动力学等有较大影响，是目前全身麻醉的绝对适应证，也就是说肺部手术需要全身麻醉.在手术过程中，患者全程睡觉，没有痛苦，麻醉师可以通过麻醉机、各种药物控制患者的心脏、肺脏功能，充分保障手术安全.等手术结束后，麻醉师停止用药，随着药物代谢，药效减退，患者就会从麻醉中慢慢苏醒过来.

一般的肺部手术需要1~2小时，假设能够进行局部麻醉，患者在清醒状态下感受手术对肺部的牵拉、刺激，以及手术室各种仪器设备的各种声音长达1~2个小时，万一术中有出血，还能感受到整个手术室紧张的氛围，想想就觉得恐怖.因此，目前的肺部手术都在全身麻醉下才能安全进行.