2.2.8 为什么手术医生在术中就能知道病理结果?
2026年08月16日
2.2.8 为什么手术
医生在术中就能知道病理结果?
现代医疗剧中经常出现这样的画面——手术医生走出手术室,将患者的病理检查结果告诉患者家属.那么,手术医生是否在术中就能知道患者的病理检查结果呢?要回答这个问题,就要先介绍一个概念——术中冰冻病理检测.
术中冰冻病理检测,就是先由手术医生将病灶组织切下,转送至病理科,病理科医生将组织放入一些试剂中,并放在-22℃或更低的冰冻仪器中“冻”起来.在组织冷冻变硬后,病理科医生就会用锋利的刀片制作出微米量级的冰冻组织切片.病理科医生再将制作好的病理切片置于显微镜下,观察组织的微观结构.不论是正常组织、良性组织还是各种癌症组织,在显微镜下都有它们各自的特点.资深老练的病理科医生根据每一张冰冻切片中组织的“长相”,就可以说出这种组织的病理“名字”,并再以最快速度传达至手术医生.手术医生再根据这份病理结果判断手术是就此结束,还是需要进一步行扩大切除手术.
因此,手术医生在术中知道病理结果并不是因为手术医生的手特别神,一摸就知道是不是癌,而是需要手术室与病理科精准、高效的合作运转.因此,虽然病理科医生不像外科手术医生那样经常在患者面前露面,但他们在每一个手术患者的诊断中发挥了至关重要的作用.
另外,术中冰冻病理是不是就是万能的呢?答案是否定的.由于术中冰冻取材、细胞状态和特定组织(比如骨等)在术中快速冰冻病理存在一定的局限性,所以相比术后的常规病理报告,术中冰冻病理更多的是为手术医生提供尽可能高准确度的参考.准确度最高、最有总结意义的还是我们大家都知道的术后常规病理报告.