2.2.9　为什么术后还要抽血化验？

在肺结节手术结束后，患者往往还需要进行血液常规、血液生化、血液肿瘤标志物等检测.许多患者可能会产生疑问：“手术都做完了，还要做这么多血液检查，有意义吗？”答案是肯定的.

要解除这些疑虑，首先要明白这些检查到底包括哪些内容.

血液常规，就是人们常说的“血常规”，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、白细胞分类计数、血小板计数等，通常可以分成红细胞系统、白细胞系统和血小板系统.血液常规通过观察血细胞的数量变化及形态分布，来判断血液情况及疾病情况.

血液生化，在有些地方也称作“肝肾脂糖电解质测定”，人们常称其为“血生化”，包括肝功能测定、肾功能测定、血脂测定、血糖测定和电解质测定.血液生化通过检查与肝脏、肾脏新陈代谢相关的一些物质在血液中的含量，判断人体肝肾功能情况；通过血脂、血糖监测，可以判断人体是否处于高血脂、高血糖的状态；而电解质通俗来说包括了血液中的常见离子，通常包括钾离子、钠离子、氯离子、血镁、血钙、血磷等.总的来说，血液生化就是通过检测血液中存在的各种物质分子，来判断人体各项生理功能是否正常.(https://www.daowen.com)

血液肿瘤标志物，人们常称其为“血肿标”.常规的肿瘤标志物检测包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异抗原（PSA）、绒毛膜促性腺激素（HCG）等.肿瘤标志物检测通过检测肿瘤细胞新陈代谢或死亡而释放入血液的物质，来协助肿瘤诊断.其中，与肺癌的早期诊断最为相关的是癌胚抗原（CEA）.

那么，在术后进行这些检查有什么意义呢？要知道，一台完整的手术，除术中切除等操作外，还包括麻醉等.手术中或多或少地会有出血，术后也存在身体“自我保护”性的炎症反应，这些反应在血液检查中都有所体现.如果红细胞计数正常、白细胞计数正常或轻度升高，说明这场手术对身体的负荷，身体完全可以承担，没有造成太大的影响.若白细胞计数明显升高，就要考虑是否身体的某部分存在感染，如果伴随发热，就更要引起重视.随着现代医学的进展，虽然麻醉药物对肝肾心的负担已经明显变小，但是这种负担仍然是不能忽视的，而通过术后血液生化检查，就可以初步判断这些药物的使用是否损害了人体的肝肾功能.有关肿瘤标志物的内容在前面已有阐述.术后几个月的肿瘤标志物检测可以提示本次手术成功与否，也可以指导后续的相关治疗.

手术不是早期肺癌唯一的治疗手段，许多患者在术后可能还要接受辅助治疗，那么术后的血液检查就可以为后续辅助治疗提供参考.有些药物可能会引起白细胞计数减低，那么如果使用这种药，就要关注患者的白细胞计数变化.有些药物可能会对肝或肾造成较大的负担，那么在用药前就要仔细检查患者的肝肾功能，避免肝衰竭或肾衰竭这样的不好结局等.

综上所述，人体是一个有机整体，许多脏器的生理情况或疾病的进展情况可以从血液检查中看出端倪.因此，术后的血液检查不仅仅是对治疗成功与否的验证，也能为后续的辅助治疗提供重要参考.