体系概述

医院质量管理部在医院党委领导下，负责医院质量管理、绩效考评、医疗改革等，推进国家癌症区域医疗中心建设、国家三级公立医院绩效考核、三甲医院复评等工作，牵头建立医院全面质量管理体系。

●构建全面质量管理体系　实现考核内容全覆盖

以综合目标考评体系建设为切入点。统筹考评党建、行风、医疗、科研、教学、运营等工作质量，考核结果与科室、个人的绩效发放、评优评先等挂钩，充分发挥绩效考核“指挥棒”作用。

●●健全专家咨询决策体系　实现研究考量全维度

以各个专家委员会建设为着力点。根据《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》等文件精神，建立由医院质量与安全委员会牵头的26个院级专家委员会，切实发挥专家治院作用。

●●●建立质量安全文化体系　实现管理控制全方位

以医疗质量安全不良事件为突破点。系统开展院级、科级培训，营造“人人参与、全员管理”的质量安全文化氛围，鼓励职工主动发现和上报医疗质量（安全）不良事件（以下简称“不良事件”），提前防范化解风险隐患，有效发挥齐抓共管作用。