一、流行病学

乳腺癌是常见的恶性肿瘤。在我国与乳腺癌相关的死亡已占到我国女性死亡率的第六位。随着医学的发展，乳腺癌患者的生存期已经大大延长，同时伴随着向骨、肝、肺等组织的转移也越来越高。骨组织是乳腺癌常见的转移组织，在进展期患者中，其转移率可高达69%，脊柱是乳腺癌骨转移最常发生的部位，约占所有骨转移病例的2/3，椎体是脊柱转移的常见部位，约占脊柱转移的50%。有研究表明，乳腺癌患者发生脊柱转移肿瘤呈现时间依存性，在乳腺癌诊断初期转移率约为0.5%，第一年、第三年、第五年的累积转移率分别为1.9%、3.4%和4.7%，而在诊断10年后转移率为7%～9%。与其他脊柱转移的肿瘤相比，乳腺癌患者往往有较长的预期寿命，研究表明，单独转移至脊柱的乳腺癌患者中位生存时间为34个月，而伴有肝转移的患者仅仅有5.5个月，总体比较，乳腺癌患者发生骨外转移的中位生存时间为1.6年，而仅发生脊柱转移肿瘤的患者却可达到2.1年。多数患者会出现骨转移并发症如血钙过多，需要姑息放疗或止痛药治疗的严重的骨骼疼痛，病理骨折，需要骨科手术的脊髓压缩和脊柱不稳定。由于大多数乳腺癌脊柱转移癌呈溶骨性改变，压缩性骨折的发生率也较高。乳腺癌骨转移为全身性疾病，其治疗目标在于防控骨相关事件（SRE）、减轻患者疼痛、延长生命、提高生活质量，手术治疗以姑息手术方式居多，少数采用全脊椎切除手术。(https://www.daowen.com)