血液系统毒性反应

（一）靶向药物的血液毒性特点

靶向药物的血液毒性反应较传统化疗药物轻，多出现在治疗的初始阶段，绝大多数为1～2级，可以耐受，通常不需要中断治疗或减量治疗，但部分患者也会出现3～4级重度毒性反应，表现为中性粒细胞减少，淋巴细胞减少、血小板减少，严重时易诱发感染和出血，需要积极处理。

（二）治疗措施(https://www.daowen.com)

患者出现3～4级重度毒性反应时，应暂停药物治疗。待中性粒细胞恢复至1.5×109/L，血小板恢复至75×109/L以上时方可继续治疗；使用抗生素预防感染；应用集落刺激因子、白细胞介素-Ⅱ、重组人血小板生成素治疗，必要时输注血小板及红细胞。

（三）护理要点

告知病人靶向治疗可能导致骨髓抑制，需要密切监测血常规，每周1次。治疗过程中观察病人有无贫血、出血、感染的表现。白细胞下降时要预防感染，嘱病人注意保暖，保持病室内空气流通，减少病房探视，加强个人卫生，保持口腔皮肤清洁，各项护理处置严格执行无菌操作；血小板明显减少者，观察全身有无出血点、瘀点、瘀斑等出血倾向，有无咯血、黑便、便血、鼻出血等出血症状，一旦发现，告知医生及时处理。遵医嘱应用药物治疗，同时告知患者注意安全，勿剧烈运动，防止碰撞受伤，使用软毛牙刷，刷牙动作须轻柔，饮食上多食用红枣、花生等补血食物。