第三节　癌性发热

正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡。当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，产热过程增加，而散热不能相应地随之增加，或散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。

癌性发热又称肿瘤热，一般是指肿瘤患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。癌性发热是晚期癌症患者常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。

在中医学上，癌性发热多属内伤发热，以阴伤气耗为主。《症因脉治》最先提出“内伤发热”这一病证名称。早在《黄帝内经》中有关于内伤发热的记载，其中对阴虚发热的论述较为详细，《素问》明确提出“气虚身热”“阴虚则内热”的理论。《景岳全书·寒热》对内伤发热的病因作出了比较详细的论述。另外，宋代王怀隐《太平圣惠方·第二十九卷》在治疗阴虚发热的处方配伍组成方面也提供了理论基础。

癌性发热有以下几个特点。

1）热程或短或长，有的可达数月之久，可呈间歇性。(https://www.daowen.com)

2）常为不规则热或弛张热，少数呈稽留热，体温37.5～38.5℃。

3）发热时全身症状可不明显，患者有时不能获知或无明显不适。

4）抗感染治疗无效，对解热镇痛药反应较好。

5）单纯的癌性发热常以低热为主或仅自觉身热，而体温并不升高，外周血中白细胞计数及中性粒细胞比值大多正常。

6）癌性发热患者多不伴有恶寒或寒战，表现为中低度发热，以下午或夜间发热为主。