放射性直肠炎

放射性直肠炎（radiation proctitis，RP）是进行直肠、肛门、宫颈、子宫、前列腺、膀胱和睾丸等部位的恶性肿瘤放疗时，由于放射线导致的直肠上皮损伤，可伴有轻度炎症或无炎症，是放疗盆腔恶性肿瘤最常见的不良反应。按照发生的时间，可分为急性放射性直肠炎和慢性放射性直肠炎，本节仅概述急性放射性直肠炎（acute radiation proctitis，ARP）。急性放射性直肠炎主要表现为大便次数增多、排黏液便、排便紧迫感、里急后重感、肛门疼痛，严重者甚至可有出血，导致放疗暂停，但通常在停止放疗后症状会缓解，呈一过性和自愈性，部分患者症状可迁延、反复。急性放射性直肠炎可能会增加罹患慢性放射性直肠炎的风险。

放射性直肠炎在古代中医文献中并无记载，根据其临床症状结合现代医学，医家将放射性直肠炎归属于中医学“肠澼”“痢疾”“泄泻”“肠风”“脏毒”“便血”“内痈”等范畴，2017年中华中医药学会肿瘤分会将放射性直肠炎的中医病名定为“肠澼”。(https://www.daowen.com)

放射性直肠炎的发病率视治疗情况的不同而不相同。国外报道宫颈癌放疗患者2级以上的直肠炎发生率在8%～16.3%，在前列腺癌放疗患者中这一概率为6%～43.5%，另一项对盆腔肿瘤放疗的研究显示安慰剂组中65.2%的患者出现了一定程度的直肠炎。放射性直肠炎的发生给患者带来明显的不舒适和疼痛，改变了患者日常生活规律，严重影响了患者的日常功能和生活质量。