一、发生机制

（一）西医学发生机制

放射线在杀灭肿瘤细胞的同时对正常组织也会产生一定的损伤。肿瘤细胞杀灭剂量与正常组织的最大耐受剂量之间的差距很小，消化道上皮的增殖率很高，因此易受放疗的伤害。放射线可直接和间接损伤黏膜干细胞和其他肠道组织，导致黏膜破损，破坏黏膜的机械屏障、化学屏障、免疫屏障，增加细菌感染机会，并且影响水分吸收，导致水样腹泻。同时，辐射可干扰肠道菌群的繁殖，导致肠道菌群失调，破坏生物屏障，加重放射性直肠炎的症状，造成肠源性感染、内毒素血症等。(https://www.daowen.com)

（二）中医学发生机制

中医学认为放疗属于热毒邪气，火为阳邪，易致肿疡，《素问·至真要大论》提道：“诸病腐肿，痛酸惊骇，皆属于火”“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”。肿瘤患者多癌毒结聚，正气亏虚。放疗时，热毒邪气侵犯肠道，火热毒邪郁积，伤及血脉，阻滞经络，肠道气机升降失司，脾胃运化失职，湿从中来，湿热毒邪侵袭，蕴积于下焦，湿热下注而见腹泻、里急后重等，热与血相搏故症见便血，故主要病位在肠腑，本虚标实、虚实夹杂为基本病机，癌瘤内伏、正气不足是发病的内在因素，感受热毒放射线为外在因素。急性期以热毒伤络型较多见。