只治好一个“心”行不行
{生活实例}
Life examples
老李头和老张头在双心诊室外又聊起来了：“老张，这个双心疾病啊，听医生说这两个‘心’是有关联的。那是不是治疗的时候要一起治？您碰到过这样的医生吗？”“还没有哦，以前都是医生快速问问病情，三五下开药了事，没见有医生问长问短聊家常的，这好像是只治一个‘心’啊！那是不是只治好一个‘心’就行了？老李，您说呢？”医生在诊室听到这话，赶紧将他们俩叫进诊室解释起来。
东汉末年著名医学家华佗的《青囊秘录》载“善医者先医其心，而后医其身，其次则医其未病”，强调治心在治疗疾病中的重要性。明代李
在《医学入门》指出：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也；有神明之心，主宰万事万物，虚灵不昧是也。”自古以来，心脏就不仅仅是一个实质器官，它也与我们的心理、精神状态密不可分。在东西方文化中，心脏往往被视为灵魂的居所，而分科细化的现代医学，也有越来越多的学者认为心理与心脏息息相关。
1995年胡大一教授经过对临床实践的深刻反思，脑洞大开：中医不是讲心主神明、心主血脉嘛，尝试用氟西汀（百忧解）治疗排除冠心病但症状频发严重胸痛患者取得很大成功，据此他在中国首倡双心治疗、心身同治，强调心血管治疗融入精神心理评估干预的必要性与紧迫性。(https://www.daowen.com)
双心治疗主要体现两个方面：一是系统诊治预防心血管疾病，二是治疗焦虑抑郁心理，包括药物治疗（抗焦虑抑郁药物）、心理治疗（压力管理、情绪自控、错误观念矫正）、行为治疗（健康生活方式建立）。
高血压患者如存在双心问题，血压波动会比较大，即使不断调整降压药物，血压控制依旧难以达标。早搏患者合并双心问题后，症状会被无限放大，通过监护可发现患者诉心慌的时候未必有早搏，没有早搏时候却诉心慌；一些职场压力较大的年轻人出现胸闷、心慌、气短、心跳加快等症状，各种检查的结果却显示正常。上述情况，如果医生一味强调“没问题，别担心”，显然患者是不会满意的，只有积极发现、全面评估患者的潜在或表现出来的双心问题，引导患者保持乐观的心态，才能有所助益。
小贴士
践行心脏康复，落实五大处方
胡大一教授提出“五大康复处方”概念，就是通过药物、运动、营养、心理、戒烟限酒五大处方，实现心血管疾病的全程管理，减少心血管危险因素，提高生活质量，降低心血管事件发生率，从而形成“防、治、康、养”为一体的4S服务体系。
将双心患者治疗纳入心脏康复整体框架，将五大处方作为双心治疗载体，是符合国情、行之有效的解决之道。心理康复是心脏康复的灵魂，因为只有心理健康才能自尊自爱、重视健康、配合治疗、珍爱生命，才能提高治疗依从性，才能有毅力摆脱不良生活习惯，才能提高生活质量，从而达到身心完全康复。