血压忽高忽低,究竟怎么办
{生活实例}
Life examples
朱老伯有高血压,最近老伴骨折住院动手术,担惊受怕加劳累,血压忽高忽低,换了两次药还是不行。这次找到医生,朱老伯拿出一个日记本,里面密密麻麻记录了多次测量血压的数值和测量时间。医生看了后给他预约一个24小时动态血压检测,建议他加半片倍他乐克缓释片控制血压波动幅度,并做好心理调节,遇到血压增高不要紧张。一周以后,朱老伯拿着24小时动态血压报告来找医生,这次结果完全正常,朱老伯心情也轻松许多。
高血压是心脑血管疾病的基础病因,在脑血管意外病因中,高血压占60%的因素,因此控制高血压非常重要。然而很多老年人因血压经常上下波动而担忧苦恼,就怕发生并发症,甚至陷入焦虑痛苦泥潭。我们认为,不能过度夸大短期血压波动危害。
血压其实就是大动脉内压力,它的形成与心脏收缩力和大动脉的弹性有关。人要维护血液循环,就要维持一定的血压。描述血压我们常用收缩压、舒张压来表示,收缩压是心脏射血时对大血管内壁的压力,舒张压是心脏舒张时大血管弹性回缩时产生的压力。健康的人血压是在一定范围内,过低过高都不行。过低全身缺血缺氧、休克,过高对血管壁和心、脑、肾产生不利影响,就是所谓高血压。
老年人高血压有其特点:收缩压容易上升,舒张压常偏低,血压容易波动,其原因在于老年人血管弹性差,硬化程度高,在射血期间,因为血管没有弹性,失去对血压的弹性调节,一收缩血压容易上升,一舒张血压下降明显,容易受心率、心肌收缩力影响,血压波动幅度大。(https://www.daowen.com)
老年人如果紧张、激动,交感神经兴奋,心跳加快、心脏收缩力增强,就会造成收缩压上升。但要认识到这种上升是暂时现象,紧张总会渐渐过去,血压也会下降。如果情绪紧张就放松不下来,血压就会反复上升,波动频繁,更会让老年人紧张、过度关注,形成恶性循环。
要阻断恶性循环,首先就要控制情绪,保持平和心态;其次测血压要避开情绪紧张时,否则越测越高!容易受情绪影响的老年人,最好做一次24小时动态血压,大数据相对更准确。
小贴士
日常测血压注意事项
(1)日常测血压坚持“三同”原则:就是在每天同一时间、同一侧手臂、同一状态下测血压,这样尽可能保证结果不受干扰影响。
(2)要定期、定时测血压,每天测量1~2次即可,比如每天8~10时、16~18时,往往这段时间血压相对偏高,具有代表性。频繁测血压,甚至夜间起来测血压,既无必要,也影响休息。