双心疾病中的两个“心”有啥关联
{生活实例}
Life examples
诊室外两位患者老李头和老张头正在小声交流着:“老张,医生说我有双心疾病。”“哦,双心疾病啊,就是既有心脏病也有心理病,老李你厉害,你这两个‘心’都生疾病了,但是这两个‘心’有啥关联啊!”“搞不懂呀,走,进诊室去请教医生。”医生听到这个问题后赶紧解释起来。
医生说,正如身体会生病一样,心理也会生病。心血管疾病与焦虑、抑郁等心理问题存在密切联系,且这两种疾病互为因果,互相影响,极易导致病情慢性化、复杂化、恶化。“双心医学”的目标是关注患者生物学、心理学两大方面,前者主要减少心脏事件发生;后者确保患者有良好的心态、对疾病有正确的认知,有良好的社会适应和家庭和谐,乃至建立健康的行为方式,从而拥有好的生活质量。
医生在双心门诊中除强调询问患者现病史、既往史外,还询问饮食、睡眠、性格、成长工作经历等。尤其会问及情绪困扰,帮助识别与情绪相关的自主神经功能紊乱表现,比如出冷汗、四肢乏力、面色苍白、肢体颤抖、恶心、尿频或尿急等。再比如患者在支架术后诉胸痛,实际上是焦虑导致的隐隐作痛,和治疗前的心绞痛不一样!患者如惊弓之鸟,紧张之下分辨不清,误以为毛病复发,于是感到沮丧,无形中为自己焦虑情绪找到了担心的“正当”理由,于是反复造影检查的事情就发生了。还有患者其实是单纯心理问题,但表现出类似心脏病症状,像胸闷、胸痛、心悸、头晕或者呼吸困难等,导致误诊误治。
可见两个“心”(心脏病与心理情绪)紧密相连,疾病可以落实在某个器官,但人的情感反应是整体的,没有双心医学观念,只能割裂了心身的联结,需要切实引起注意。(https://www.daowen.com)
小贴士
“因病而郁”与“因郁而病”
明代医学家张介宾在其著作《景岳全书·郁证》中提出:“凡五气之郁则诸病皆有,此因病而郁也。至若情志之郁则总由乎心,此因郁而病也。”
“因病而郁”就是指罹患大病后,因病痛折磨或对疾病有错误认知而郁郁寡欢,导致被不良情绪束缚而不能自拔,如著名歌星李玟因罹患肿瘤导致抑郁。
“因郁而病”是指先有不良情绪长期影响,导致躯体疾病产生或加重,《红楼梦》里的林黛玉就是典型的此类患者。