睡眠与高血压有何关系

{生活实例}

Life examples

姚大妈因为血压控制不好要求更换降压药物。她以前每天一片替米沙坦，现在控制不住了，说晚上还要高，收缩压经常是170、180mmHg，到底什么原因？要不要换药？她还带着一份24小时动态血压监测报告，医生一看就问道：“您睡眠不太好吧？”姚大妈一愣，疑惑不解地问：“医生，您怎么知道？我这高血压与睡眠还有关系？”医生赶紧给她解释起来。

医生告诉姚大妈说：“您的动态血压特点是白天血压比晚上血压要低，反过来了，所以说晚上睡眠不好。”“您说得对，最近睡眠不好，夜里起来4～5次，一点也睡不好。”姚大妈赶紧说道。

医生又详细地询问，原来她今年78岁，是插队返城知青，没有本地户口，没有医保，只有低保，目前跟随儿子生活。她3个月前做了乳腺癌手术，目前在进行化疗、靶向治疗。由于相关药物价格昂贵，她又没有本地医保，治病花费巨大，心里也很焦虑；还担心自己术后体质弱，又有基础性疾病。种种心烦之事，觉得自己孤苦、倒霉，不知不觉陷入焦虑抑郁之中，渐渐失眠，于是血压开始波动了。

医生于是和她说：“血压高与您心情有关，心情不好影响睡眠，睡眠不足影响血压，因此关键还是要放松心情，管控好压力，睡好觉，换药加药可以等一等，睡眠好了，心情好了，血压自然就好了。”医生给姚大妈加用了国产氨氯地平片联合降压，阿普唑仑改善睡眠，氟哌噻吨美利曲辛片改善情绪，这些都是价廉效果好的药品，患者满意而去。2周后复查，血压回归正常，姚大妈心情也好了很多。(https://www.daowen.com)

在高血压治疗中，处理好睡眠问题相当重要。如果睡眠不好，高血压也就很难控制好，尤其是老年人。关于睡眠时间与高血压的关系，我国学者2005年在安徽农村做了一项睡眠时间与高血压相关性研究，结果发现：无论男性、女性，睡眠时间过短（＜7小时），过长（＞9小时）都会显著升高血压，最佳睡眠时间是7～8小时，也就是说平均睡眠时间8小时的人群，其血压是最低的。如果女性睡眠不足（＜7小时）会增加高血压风险3倍，而男性睡眠过长（＞9小时）则增加高血压风险0.5倍。

目前统计我国老年人中，不少存在睡眠障碍，老年女性更容易失眠。长期的睡眠障碍可导致血压升高。因此，老年人要控制好血压，一定要睡眠好，如有睡眠问题一定要设法解决或改善，否则血压会控制不好，甚至成为难治性高血压。

小贴士

长期失眠会导致血压升高

2009年加拿大魁北克省蒙特利尔大学心脏病科医生们做了一项研究。他们将13名血压正常的慢性失眠者和13名有良好睡眠的正常人做了对比研究：每个人做了3天的24小时血压动态监测，第三天还做一次24小时脑电图动态监测。结果发现，即使正常血压者，如果长期失眠，也会造成夜间血压升高，而夜间血压升高与心血管不良事件密切相关。