为何不吃抗心律失常药，早搏也能好起来
{生活实例}
Life examples
一位63岁的患者，有轻度高血压，已经七八年了。最近自己感觉非常难受，睡不好，早醒，出汗，手抖，咽喉部不适，胸背痛，心烦，一大堆不适。他几次行Holter检查室性早搏2万多次，吃药难以忍受副作用，去做射频害怕手术风险，左右为难，犹豫不决。
后经别人介绍来看双心门诊。医生查阅病史，发现这位患者虽然室性早搏频发，但很少有成对室性早搏，几乎没有短阵室速。室性早搏也不是多源性的，再进一步交流指出是患者的焦虑症状导致其发生室性早搏。建议患者吃倍他乐克+抗焦虑药，并打打太极拳调节、舒缓心情。
3个月后复查，早搏少了一大半，患者信心大增，坚持治疗，每天坚持打太极拳，太极拳也越打越好，还得过奖。
随访至今7年多，多次复查Holter，室性早搏一天不超过100次，人的精神面貌与之前大有改观。
不少读者朋友们都知道，我们的心脏受自主神经控制，这种自主神经非常容易受情绪影响，比如紧张时心跳加速、血压上升、脉搏搏动增加，就是我们以前所述的“战斗-逃跑反应”。
有的人对这种影响天生非常敏感，稍有风吹草动，就心跳加速，过于强烈的交感神经兴奋我们称为“交感神经张力过高”。这种情况在早搏、心动过速、房颤等心律失常发生机制中起着重要促发作用。而与之对抗的迷走神经则有降心率、降传导、降血压作用，对于早搏、心动过速则有保护意义。(https://www.daowen.com)
可见交感神经、迷走神经二者既互相拮抗、也要互相协调，大家都要“有利有节”，达到平衡和谐，这样对心脏才是最有利的，也可以减少相关的心律失常发生。因此，心境良好，情绪稳定，对于某些心律失常的治疗非常重要。
对于早搏治疗，目前治疗主要是服用抗心律失常药，或者行导管射频消融，二者各有利弊。吃药当然方便，代价小，缺点是必须忍受药物副作用，长期吃下去对生活影响不小，医生也无法告诉你药需吃到啥时候。导管射频消融可以达到一次性根治效果，但缺点是有创伤、代价大，存在并发症风险，还有复发可能。很多早搏患者为此难以抉择，需要请医生仔细酌定。
当然，也不是所有心律失常都受精神心理因素的影响，更多的时候精神心理因素是和其他因素混杂一起，促使心律失常发作。早搏患者如果存在焦虑抑郁情绪，就像上文案例中的这位患者，患者应仔细甄别，分析梳理症状，看看哪些与早搏相关，哪些是不良情绪带来。
如果不良情绪严重影响正常生活与治疗，造成心理痛苦不安，就应该进行心理治疗，必要时吃一点稳定情绪的药物，生活状态调整也很重要，说不定改善了不良情绪，早搏治疗也会有效。
小贴士
容易受情绪影响的心律失常
