内分泌和代谢性疾病常见症状的监测防治
一、概述
内分泌代谢疾病包括了内分泌疾病和代谢性疾病。
内分泌疾病主要包括：①下丘脑及垂体疾病，如垂体瘤、巨人症、侏儒症、腺垂体功能减退症、尿崩症等；②甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等；③甲状旁腺疾病，如甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、甲状旁腺腺瘤等；④肾上腺疾病，如库欣综合征、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症等；⑤性腺疾病，如性腺发育不全、性早熟、青春期发育延迟、多囊卵巢综合征、更年期综合征等。
代谢性疾病主要包括糖尿病、低血糖症、血脂谱异常症、肥胖与代谢综合征、高尿酸血症、骨质疏松症和电解质紊乱等疾病。
二、常见症状识别和处理
（1）内分泌疾病症状可出现身材过高和矮小、皮肤色素沉着、多毛与毛发脱落、皮肤紫纹和痤疮、男性乳腺发育、突眼、溢乳和闭经等。一些临床疾病常有特异的临床表现和体征。如生长激素缺乏性侏儒症表现为身材矮小，Graves眼病有浸润性突眼，Cushing综合征典型症状为满月脸和紫纹，醛固酮增多症多可出现高血压伴低血钾，阵发性高血压病史提示患有嗜铬细胞瘤。
（2）代谢性疾病常见症状有肥胖与消瘦、多饮与多尿、骨痛与自发性骨折等。如糖尿病常表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。痛风发生多为嘌呤代谢障碍造成高尿酸血症所致。脂类代谢障碍主要表现为血脂或脂蛋白异常。
内分泌和代谢疾病症状表现多样，但出现以上症状或家族成员中有内分泌和代谢疾病病史者，可考虑选择至内分泌科就诊或原发疾病相关科室就诊，及早诊治。
三、客观指标监测(https://www.daowen.com)
1.血液和尿液生化测定 某些生化指标（钠、钾、钙、磷、镁）和激素之间有相互作用，生化异常可间接反映激素水平。如原发性醛固酮增多症的低钾血症，糖尿病的高血糖和糖化血红蛋白增高，甲状旁腺功能亢进症的高钙血症，尿崩症的低比重尿。
2.激素测定和激素分泌的动态试验 可了解腺体分泌功能状态，对明确病变性质和定位诊断有协助作用。
3.其他 如通过X线、CT、B超、核素检查、病理检查等手段来明确病变的位置和性质。
四、日常预防管理
1.生活作息规律 内分泌疾病患者要注意生活作息规律，睡眠不足会导致新陈代谢变慢，抵抗力下降，因此，要有良好的生活作息规律，不要熬夜，适量参加体育运动，晚饭后可以散步，适当活动，保证睡眠质量，提高身体免疫力。
2.平衡饮食 中国营养学会《中国居民膳食指南（2016）》指导推广平衡饮食、合理摄取营养和促进健康。饮食以清淡为主，少吃辛辣刺激的食物，油炸食品、快餐以及脂肪含量比较高的食物，会导致雌激素水平失调，引发内分泌疾病，可以多吃一些含有维生素C的蔬菜、水果，多喝白开水代替浓茶、咖啡等刺激性饮品。
3.早期诊断和防治 早期诊断和采取防治措施可避免不可逆的形态和功能改变，使病情不致恶化，甚至终身不出现症状，如苯丙酮尿症、半乳糖血症。如在糖尿病早期使病情得到良好控制，可避免出现严重并发症。
（赵 芳）