老年人“三高”疾病的营养防治
一、目前的营养状况
目前，随着社会的发展，慢性疾病为人们带来的困扰和为社会带来的经济负担也日益被大家所重视，尤其是对于老年人而言，糖尿病、高血压、高脂血症（“三高”）的疾病风险增长更为明显。
根据2022年《中国高血压临床实践指南》的推荐数值，将我国成人高血压诊断界值下调为收缩压大于等于130mmHg和（或）舒张压大于等于80mmHg。根据这一最新的标准，将会有更多的老年人被诊断为高血压患者。此外，空腹血糖高于6.1mmol/L的老年人则会被诊断为高血糖，而三酰甘油高于2.3mmol/L或者胆固醇高于5.17mmol/L则会被诊断为高脂血症。
据报道，在目前的中国社会之中，与“三高”症相关的死亡率越来越高，已高达27％，同时，这也意味着有越来越多的老年人有发生脑卒中、糖尿病、冠心病的风险。
然而，对于大部分老年人来说，对于“三高”症的预防和认知都并不足够，因此，找出“三高”症高发的原因以及进行及时的筛查和自我预防都是必要的。
二、原因分析和自我筛查
（一）老年人高血糖的原因
1.一过性的血糖升高 一般而言，如果一次性摄入过多的食物，或者摄入了过甜的饮料等都有可能导致一过性的血糖升高。此外，还有可能是因为应激情况比如激素分泌过多引起的高血糖，对于这种情况一般不必过于担心。
2.肥胖引起的高血糖 肥胖症患者很容易引起脂肪堆积，从而引起对于胰岛素的抵抗，最终导致糖耐量受损。同时，缺乏运动则更容易导致糖原在体内的累积，无法消耗掉的糖原最终还会转化成脂肪，导致胰岛素抵抗加剧，从而引起血糖升高。对于这种情况我们建议老年人保持警惕，建议进行定期筛查，以防高血糖转变为糖尿病从而引起其他糖尿病的并发症。
3.疾病因素导致的高血糖 最常见的疾病就是糖尿病，遗传性糖尿病患者最明显的表现就是高血糖，因此有家族性遗传史的老年人尤其要注意自己的血糖问题，一旦发现血糖上升则有可能是出现了糖尿病的早期症状。此外，一些慢性疾病比如肝炎、肝硬化等可能会影响肝脏内肝糖原的储存，又或者是其他内分泌疾病（如甲亢等）同样也会影响血糖。对于这种情况，我们建议最好可以查清原发病，找到最原本引发高血糖的原因再对症治疗。
（二）老年人高血压的原因
1.原发性高血压 有很大一部分高血压患者仍旧没有弄清发病的原因，因此这部分高血压患者的症状被称为原发性高血压。对于这类患者，我们建议定期检测血压，并服用药物。
2.继发性高血压 继发性高血压可能是由于生活习惯所导致的，比如说，在饮食中摄入过量的盐，又或者超重肥胖等不良生活行为都可能会导致高血压的发生。不仅如此，继发性高血压还有可能是由于疾病所引起的，比如肾小球肾炎、绝经期综合征等。对于这种情况我们建议寻求原发病，定期监控血压的情况。(https://www.daowen.com)
（三）老年人高脂血症的原因
1.原发性高脂血症 和原发性高血压一样，是由于先天性因素导致的。我们建议定期检测血脂情况，按照医生建议服用药物。
2.继发性高脂血症 一般由生活习惯和疾病所导致。比如缺乏体育锻炼，超重肥胖，糖尿病，胆石症，甲状腺功能减退等疾病都有可能导致老年人产生血脂偏高的情况。
三、防治方法
对于患有“三高”症的老年人而言，改善生活方式，并且做定期检测是最为有效的办法。
（一）高血糖的防治方法
对于肥胖或者因生活方式不当而引起的高血糖而言，我们一般建议增加老年人的运动量，可以在身体允许的范围内做一些有氧运动，比如说游泳或者打羽毛球等，1周3～5次。与此同时，我们还推荐老年人，尤其是超重肥胖的老年人，进行饮食方面的控制，适当减少膳食中精致碳水以及红肉的含量，增加粗粮、深绿色蔬菜等食物，更有利于进行血糖的控制。对于疾病引起的高血糖，则应该找到引起高血糖的疾病对症治疗，从而降低血糖。若长时间无法控制血糖，则应该在医师的指导下使用药物控制。
（二）高血压的防治方法
同样对于因生活方式不当而引起高血压的老年患者而言，我们建议通过改变生活习惯的方式来进行干预，其中最为重要的一点就是限制盐的摄入量，一般我们推荐每日摄入食盐不超过6g，大部分的中国家庭人均食盐摄入量都远超过这个标准。其次，我们还可以通过运动、戒烟酒等不良习惯来进行高血压的干预。对于由疾病引发的高血压我们也应该进行相应疾病的对症治疗。如果血压控制一直不理想，应该在医师的指导下进行药物干预。
（三）高脂血症的防治方法
对于高脂血症的老年患者而言，同样应该进行生活习惯的干预，通过增加适当的运动如游泳、羽毛球、慢跑等，以及减少膳食的高脂肪食物，增加深绿色蔬菜等食物来降低血脂。
（胡 明）