五、鉴别诊断
前列腺癌肝转移在诊断过程中,应与下列疾病相鉴别。
1.原发性肝癌 该疾病多发于40~50岁,国内以HBV阳性肝癌多见,早期患者一般无症状,晚期可出现肝区,消瘦,体重减少等症状,结合增强CT可表现为“快进快出”典型征象,同时AFP阳性可做出诊断。(https://www.daowen.com)
2.其他转移性肝癌 其他转移性肝癌主要来自呼吸系统、消化道、黑色素瘤以及乳腺癌和肾癌等。不同部位转移来源的癌症,患者的治疗方案及治疗反应、生存预后差别很大,因此明确转移部位来源对提高患者生存至关重要。鉴别不同部位来源的转移癌,需要结合临床症状和肝转移灶的组织病理学诊断及影像学检查共同诊断,临床常见以CT、MRI或PET-CT来发现原发肿瘤。
3.肝良性肿瘤 患者全身情况良好,病情发展慢,病程长,患者大多数无明显症状,部分患者在肿瘤增大情况下出现压迫症状,临床表现与转移性肝癌大致相同。常见有肝血管瘤、肝腺瘤等,可借助B超、CT、MRI等影像学方法鉴别。