(二)细胞因子疗法
以细胞因子为基础的非特异性免疫治疗曾经是转移性肾癌全身治疗的主要手段。虽然多种细胞因子被证明能抵抗肾癌细胞生长,但仅白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和IFN-α两种细胞因子在临床中疗效最稳定,应用最广泛。
IL-2治疗是转移性肾癌的标准疗法,但单用IL-2疗效有限,仅在7%~8%的患者中获得持久反应。高剂量IL-2较常规剂量有更高的总缓解率,但高剂量IL-2所引起的治疗相关毒性限制了其在临床中的使用。虽然治疗剂量越高,毒性反应越重,但在部分转移性肾癌患者中,即使后期没有接受其他相关的治疗,IL-2疗效也会持续很多年,并且大多数达到完全缓解的患者长期无复发。有数据显示10%~20%的转移性肾癌患者在接受治疗后5~10年仍然存活。为了改善IL-2治疗有效率并使不良反应最小化,有研究者尝试将IL-2与多种其他药物联合用于治疗转移性肾癌患者,但结果不尽如人意。(https://www.daowen.com)
IFN-α是第一个用于临床的基因组细胞因子,可诱导T细胞和树突状细胞抗肿瘤。IFN-α抗肿瘤的作用有限,单用重组IFN-α治疗的转移性肾癌患者,客观缓解率仅为6%,剂量相关的毒性同样是使用IFN-α治疗的限制因素,但有小部分患者使用IFN-α后可获得长期生存。